
亲爱的朋友们,当你拿到一份布满数字和箭头的“性激素六项”检查报告时,是不是感觉像在看一本天书?这份报告就像是卵巢功能的“体检报告”和“年龄说明书”,它能悄悄告诉你,你的卵巢是否还“年轻力壮”。今天,我们就化身解码专家,跟着医生的指引,一步步教你看懂这份重要的报告,让你真正了解自己的身体。
第一步:准备工作——找准检查的“黄金时间”想要报告有参考价值,时机至关重要
最佳时间:月经来潮的第2-3天。
为什么是这个时候? 这时的激素水平处于最基础的状态,排除了卵泡发育、排卵等因素的干扰,就像一张“白纸”,能最真实地反映卵巢的“家底”和基础功能。所以,这个时间点的检查也被称为“基础内分泌水平”检查。
记住:选对时间,你的解读工作就成功了一半。
展开剩余83%第二步:重点指标深度解读——三大“主角”的警示信号
在性激素六项的众多指标中,与卵巢功能最息息相关的三位“主角”是:FSH、LH 和 E2。
1. FSH(卵泡刺激素)—— 卵巢的“闹钟”
它是什么? 你可以把FSH想象成大脑垂体派去叫醒卵巢里“卵泡宝宝”起床发育的“闹钟”。
如何解读?
正常情况: “闹钟”声音适中(基础FSH通常<10 U/L),卵巢反应灵敏,卵泡顺利成长。
功能减退警报:如果卵巢功能开始下降,“卵泡宝宝”们变得迟钝,大脑就需要更卖力地“喊”(分泌更多FSH)才能叫醒它们。所以,间隔4周连续两次检查,基础FSH都 >10 U/L,就提示卵巢功能减退(DOR)。
功能不全警告:当FSH > 25 U/L,提示卵巢功能不全(POI),这意味着卵巢库存已经严重不足。
功能衰竭/卵巢早衰:当FSH > 40 U/L,同时雌激素水平很低,就达到了卵巢功能衰竭的诊断标准。如果这种情况发生在40岁之前,就是我们常说的 “卵巢早衰(POF)” ,需要立刻高度重视并就医。
简单记:FSH值越高,说明卵巢“耳朵”越背,需要更大声才能叫醒,功能也就越差。
2. LH(黄体生成素)与 FSH的比值—— 平衡的“天平”速盈所
它是什么? LH和FSH就像一对协同工作的兄弟,正常情况下,它们在月经初期水平接近,维持着一个平衡。
如何解读?
警惕多囊卵巢综合征(PCOS): 如果 LH/FSH的比值 > 3,同时伴有睾酮(Testosterone)升高,并且你自己有月经稀发(好久不来一次)、长痘、多毛等症状,那么医生会高度怀疑是多囊卵巢综合征。这时,这对兄弟“内讧”了,LH占了上风,导致卵泡发育停滞、排卵障碍。
再次提示卵巢功能减退: 随着卵巢功能下降,FSH水平会率先升高,导致 FSH/LH的比值增高(通常>2-3.6也需警惕),这也是卵巢功能减退的一个线索。
3. E2(雌二醇)—— 卵泡的“成绩单”
它是什么?E2主要是由发育中的卵泡分泌的,它就像是卵泡发育情况的“成绩单”或“工作报告”。
如何解读?
正常范围: 基础E2水平在 20-50 pg/ml 之间是比较理想的。
单位换算小贴士: 如果你的报告单位是pmol/L,别慌!只需 除以3.67,就能换算成pg/ml了。
储备下降信号: 如果在基础状态下,E2水平就 > 50 pg/ml,甚至更高,但同时B超检查却没有发现一个直径>10mm的优势卵泡,这就不正常了。这说明卵巢可能在“瞎忙活”,虽然分泌了较多的雌激素,但并没有一个卵泡在真正健康地发育,这强烈提示卵巢储备功能下降。
生育力警示: 如果基础E2水平 > 100 pg/ml,往往意味着卵巢在“透支”,生育的可能性会变得更小。
第三步:综合判断与行动指南
看懂了以上指标,你已经超越了90%的人!但请务必记住最重要的一点:
这份解读指南是帮助你理解报告、与医生沟通的工具,绝不能替代专业诊断!
不要孤立看任何一个指标:医生会综合FSH、LH、E2、孕酮、睾酮、泌乳素等所有数据,并结合你的年龄、月经情况、AMH(抗缪勒管激素)值和B超下的窦卵泡计数(AFC) 来做出全面判断。
动态观察比单次结果更重要: 身体激素水平会有波动,一次异常可能需要再次复查确认。
(本文为医学科普,仅供参考,如有不适请及时就医)
专业审核: 生殖医学科副主任 曲春尧
编辑:王安琪
妇幼健康科普审核:刘璇
出品:佳木斯市妇幼保健院
栏目:妇幼健康科普
生殖医学科:
佳木斯市妇幼保健院生殖医学科成立于2004年,建筑面积1700余平方米,年门诊量2.3万余人次,是佳木斯地区成立最早、规模最大、诊疗范围广、技术力量强的区域性生殖医学诊疗中心。科室开展了人工授精技术、体外受精-胚胎移植技术及其衍生技术(一、二代“试管婴儿”技术),是黑龙江省东部地区辅助生殖技术的开创者和推动者,是本地区唯一获准开展辅助生殖技术的医疗机构,引领与带动着本地区生殖医学领域的发展。
科室诊疗范围是男、女性因各种原因引起的不孕、不育及相关疾病。主要包括男性少、弱、畸形精子症,性功能障碍(勃起功能障碍、逆行射精、尿道下裂)等;女性月经不规律、排卵功能障碍、输卵管梗阻、卵巢功能下降、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、息肉等原因引起的不孕症;反复发生的胚胎停止发育、生化妊娠、习惯性流产等疾病。
可开展以下诊疗项目:人工授精术、体外受精-胚胎移植术(俗称一代试管婴儿)、卵胞浆内单精子注射技术(俗称二代试管婴儿)、精液冷冻技术、胚胎冷冻复苏及辅助孵化技术、卵泡监测、超促排卵、宫、腹腔镜技术、复发性习惯性流产检查治疗、全项目精液分析及精子检测(全自动精液分析、精子畸形率测定、精浆理化成分检测、精子DNA碎片率、精液红、白细胞检查、精卵结合试验等)卵巢囊肿穿刺、子宫输卵管造影术等。
科室的核心技术是人工授精术和试管婴儿技术,也是佳木斯地区唯一获得批准开展辅助生殖技术的医疗单位。
2006年在全省范围内较早开展了夫精人工授精技术,填补了我市辅助生殖技术的空白,解决了广大患者因精子质量差、宫颈因素及不明原因性不孕的生育问题。目前每年完成300余周期手术,成功率达到18%左右,居于全省前列。
2020年经国家专家组审批通过,成功开展了体外受精-胚胎移植技术及其衍生技术(一、二代“试管婴儿”技术),让本地区的父老乡亲在家门口就能享受到高质量的助孕服务,极大地解决了老百姓看病难、看病贵的难题,节省了时间成本和经济成本。科室设备先进、设施布局合理,目前年完成试管婴儿手术量360余周期,临床妊娠成功率达到了50%以上,居于全国先进行列。
科室与北京大学第三医院、中国医科大学附属盛京医院建立了生殖医学联盟单位,可实现绿色双向转诊、远程会诊等诊疗服务。
生殖医学科团队将以精湛的技术、个体化的助孕方案为您提供优质的医疗照护。
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